Nem Todos os Joelhos São Iguais!
14 de ago. de 2024
A medicina é uma ciência fascinante e, muito disso, vem das inovações e descobertas que surgem a cada instante! Até mesmo novos ligamentos são descobertos, como o ligamento anterolateral em 2012 e, mais recentemente, o ligamento anteromedial. Este último, inclusive, vem sendo estudado por um grupo brasileiro!
Dentre essas inovações e mudanças de conceitos clássicos, os estudos de alinhamento dos membros inferiores vem quebrando paradigmas. Quantos tipos de joelho você conhece? Parece uma pergunta boba, né? Pois é, no passado nós classificávamos os joelhos em joelhos neutros (joelhos retos e bem alinhados), joelhos varos (arqueados para fora, como joelho de cowboy) e joelhos valgos (joelhos para dentro, tambem conhecidos como joelho em tesoura). O joelho neutro era considerado o ideal, com os desvios estando associados a desgastes acentuados de um dos compartimentos do joelho.
Esse conhecimento começou a ser debatido em 2012, com a descoberta em estudos utilizando radiografias panorâmicas de que existem pessoas assintomáticas com o que ficou conhecido como varo constitucional. Joelhos que são naturalmente alinhados em alguns graus de varo, sem que isso impacte negativamente na saúde da articulação.
Utilizando esse conhecimento, foram criadas novas classificações que ampliam o nosso entendimento. Hoje, já entendemos que cada pessoa possui um alinhamento próprio e alinhamos os nossos objetivos nas reconstruções de forma a personalizar cada vez mais o tratamento!
E aí, ficou curioso para saber qual é o tipo do seu joelho?
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Dr. Ricardo Duran Sobral
CRM: 52 1106287
TEOT: 18355
RQE: 44191
Referências:
1. MACDESSI, S. J. et al. Coronal Plane Alignment of the Knee (CPAK) classification: a new system for describing knee phenotypes. The Bone & Joint Journal, v. 103-B, n. 2, p. 329–337, 1 fev. 2021.
2. BELLEMANS, J. et al. The Chitranjan Ranawat Award: Is Neutral Mechanical Alignment Normal for All Patients?: The Concept of Constitutional Varus. Clinical Orthopaedics & Related Research, v. 470, n. 1, p. 45–53, jan. 2012.